開放型病院（オープンベッド）のごあんない

1） 目的

地域の医療機関が連携を密にすることによって、住民の皆様に質の高い一貫性のある医療、継続性のある医療（入院⇔在宅）を提供します。

2） 登録医

現行の病診連携登録医制度を準用します。（医師・歯科医師）

• 診療録等の自由な閲覧ができます。
• 病棟での診察が可能です。ただし、処方、検査等の指示は院内主治医と協議し院内主治医が指示します。
• 院内主治医と意見交換できます。院外主治医の意見を最大限に尊重します。
• 病院の図書室、会議室等の施設・設備を使用できます。
• 症例検討会へ参加できます。

3） ２人の主治医による共同指導

院外主治医と院内主治医

• 院外主治医　：　ご紹介により入院された患者に対し、病院の医師と共同して診療および指導を行う医師です。（紹介元の医師）
• 院内主治医　：　ご紹介により入院された患者に対し、紹介元の医師と共同して診察および指導を行う医師です。

入院中は院内主治医が責任をもって治療いたします。

患者さんが入院中に最低1回、院外主治医と院内主治医が治療方針について話し合い、「開放型病院共同指導票」へ指導内容など記載をしていただきます。

4） 診療報酬について

1回の診察毎に

• 登録医は開放型病院共同指導料（Ⅰ）350点
• 病院は開放型病院共同指導料（Ⅱ）220点

退院時の共同指導1回に限り

• 登録医側は退院時共同指導料1　（A. 在宅療養支援診療所の場合1500点　、　B. A.以外の場合900点）
• 病院側は退院時共同指導料2　　（400点）

本紙は、「北アルプス医療センターあづみ病院開放型病院システム運営実施要綱」に基づき概要を示しました。