～雪の季節、転倒注意です!～

作業療法士として白馬診療所に勤務しています西川です。

令和6年10月21日～11月17日の期間でWEB配信された、長野県南信地区ハンドセラピー勉強会特別研修会に参加しました。
WEB研修は、田舎在住でも受講しやすいことに加え、今回は繰り返し視聴が可能でしたので寝落ちしがちな私にはありがたかったです。

研修会テーマは「臨床で使えるハンドセラピーの知識～基礎から応用まで～」。整形外科における手や手指の手術後に必要となるリハビリテーションについてのお話でした。
同じ骨折の診断名でも、骨折部位や傷ついた周囲組織の状態などによって治療手法が変わってきます。また傷の修復に伴い生じる腱の癒着を予防することが大切になります。

研修を受けてあらためて早期リハビリテーションの重要性を感じました。
診療所のある白馬村は豪雪地帯。例年冬季になると、凍った歩道やスキー場で転んで骨折したり、自家用の除雪機で手指を怪我したりしてあづみ病院で手術を受け、その後診療所にリハビリテーション通院するという方々がいらっしゃいます。

白馬村からあづみ病院のある池田町まで雪道を通院するのは大変ですので、白馬診療所でしっかりとしたハンドセラピーが提供できるように研鑽を積んでいきたいと思います。
何はともあれ皆さん、転倒しませんように！　私もスキーで派手に転ばないよう気をつけたいと思います。

～目の前で人が倒れた時、何ができますか？～

理学療法士としてあづみ病院にて勤務しています龍﨑です。
さて、表題の問いに対する私の答え…というか、その際にもっと自分にできることはないのかという選択肢を増やすために参加させていただいたのが、相澤病院ヤマサホールにて開催されました「第２１回相澤ICLSコース」になります。BLSについては、院外にて陸上競技の救護活動に関わらせていただいていることもあり、医療従事者としても一定の水準を満たしている自負はあります。そのＢＬＳよりさらに一歩踏み込んだ技術と知識を学ぶことができるのが、日本救急医学会が主催するＩＣＬＳコースです。『ＩＣＬＳとはImmediate Cardiac Life Supportの略で、医療従事者のための蘇生トレーニングコース。特に突然の心停止に対する最初の１０分間の対応と適切なチーム蘇生を習得することを目標としたコースです（ＩＣＬＳホームページより一部変更して抜粋）』
実際の研修会では、心停止に対する基本的な知識（致死性不整脈・心電図・薬剤・気管挿管・心停止の原因検索など）を一通り復習し、あとはみっちり４時間半、シナリオに基づいたトレーニングを行ないました。理学療法士である自分は実際に薬剤決定や気管挿管、パドルでの除細動に直接かかわることはありませんが、多職種がどのように考えて行動しているのかを理解することで、サポートできることが格段に増えるメリットがあると感じました。個人的には是非すべての医療従事者に経験して欲しいという思いです。
これを読んでいる病院勤務のそこのあなた！是非コースに参加してみてください！

受講証明書とバッジをいただきました。

日本超音波医学会第97回学術集会に参加して

こんにちは。臨床検査科の龍﨑です。
認定超音波検査士の資格を取得して7年目になります。
５年ごとの認定超音波検査士の資格更新には、学会参加で得られる計50単位取得と、必修講習会の受講が必要となります。

今回、パシフィコ横浜で開催された、日本超音波医学会第97回学術集会に行って来ました。育児やコロナ禍でなかなか県外へも行けておらず、久々の遠出となりました。

医師による発表も多く、内容は難しいものも多かったですが、学会へ参加するためのフォーマルウェアに身を包んだ私を見て、「かか先生」と送り出してくれた子供達の姿を思い出しながら、日頃の睡眠不足に負けず、シンポジウムや必修講習会を受けてきました。

新しい心機能評価の指標や検査法を知り、最新の機器を見学し、興味深い書籍に出会ういい機会となりました。書籍は早速病院で購入していただきました。

慣れない格好、人混みに多少の疲労感はありましたが、家事から離れ、人が作ってくれた美味しいご飯を食べ、いつもの倍近くの睡眠をとり（家事がないと、こんなに寝れるんだ⁉︎）、リフレッシュにもなりました。

帰宅してすぐ、「かか先生」はいつもの「かか」に戻り、家事と育児に追われる日々です。たまには学会でリフレッシュもいいかもしれないですね。

今回の学会参加により、次回更新に必要な単位を取得できました。学会で得た知識をまた日々の業務に活かしていきたいと思います。

  ランチョンセセミナーのお弁当は横浜グランドインターコンチネンタルホテルのものでとてもおいしかったです。

第26回日本女性骨盤底医学会

　女性骨盤底医学センター長の西澤名誉院長と、パシフィコ横浜で開催された第26回日本女性骨盤底医学会に参加してきました。
　コロナ禍以降数年ぶりの参加となりましたが、県外他施設の理学療法士との情報交換をする機会もあり、講演以外にも有意義な学会となりました。

骨盤底筋トレーニングハンズオンセミナーでは、今まで経腹エコー下で骨盤底筋の収縮について評価をしていましたが、今回は初の試みとして経会陰エコーで行われたようです。
当院は経腹エコーで評価をしていますが、経会陰エコーの方がメリットも大きいと言われております。
今後、経会陰エコーを使ったハンズオンセミナーがありましたら、ぜひ参加し知識/技術を向上していきたいと思います。

理学療法士　佐々木

日本超音波検査学会での発表について

　７月20～21日、仙台国際センターにて開催された第49回日本超音波検査学会学術集会に、診療放射線技師２名で参加し、私は「腹部超音波検診に指摘されたびまん性胆嚢壁肥厚の検討」について発表してきました。この学会は、臨床検査技師、診療放射線技師、医師、看護師など超音波に従事する人たちが所属している学会です。

現地開催の学会に参加できたのは久しぶりで、発表では多くの方に聞いていただき、次への課題もでき大変有意義な時間となりました。

また学会会場の機器展示場では、スタンプラリーや巨大ガチャガチャなどがあり、空き時間も企業などと交流ができる仕組みで、新しい装置に触れる機会もあり、とても明るい雰囲気でした。ちなみに、今回スタンプラリー後にやったガラポンくじでは数少ない商品”岩手県賞（生酒）”が当たりました(*^-^*)！！

王子史恵

第25回日本検査血液学会学術集会

2024年7月20日〜21日に「第25回日本検査血液学会学術集会」に参加してきました。
今年の会場は広島県広島市にあるJMSアステールプラザと広島市文化交流会館の2会場でした。
平和記念公園から歩いて約5分の場所にあり、学会の参加証を見せると平和記念資料館の常設展示が無料になるということで、合間の時間には平和記念資料館の見学にも行くことができました。
　本学会は日本検査血液学会が主催するもので、血液および凝固検査にかかわる発表や講演を聞くことができました。
形態診断のためのケースカンファレンスでは、あらかじめ提示された血液と骨髄の検査結果をもとに病態を推測して当日会場で討論会が行われました。
また会場では、検討する症例に対してバーチャルスライドを用いて実際の血液および骨髄の標本を観察することもできました。
　一般演題の発表もあり、分析装置の測定項目に関する研究結果や各施設が経験した稀な症例発表等様々な発表があり、どれも興味を引く内容でいい経験ができました。
検査をするうえで様々な症例に関する知識や経験があることで、ただ検査結果を返すだけでなくプラスアルファ何か臨床に役立つ情報を提供できるような検査技師になれると思うので、これからも学会や勉強会に積極的に参加して努力を続けていきたいと思います。

　臨床検査　樺沢

MDT & the Athlete

　こんにちは！あづみ病院で理学療法士として勤務しています龍崎です。

　皆さんは「MDT」をご存じでしょうか？「マッケンジー腰痛体操」と聞けば、思い当たる方もあるかもしれません。
MDTとは「Mechanical Diagnosis and Therapy」の略語で（我々理学療法士は「診断」を行うことはできませんが）、直訳すると「機械的な負荷を用いた診断・治療方法」となります。「問題を抱えている患者さんに運動を行ってもらい、その反応を詳細に観察しながら、運動を用いて問題となっている症状に対処していく方法」と思っていただければよいと思います。我々理学療法士が臨床の中で多く用いている運動療法の捉え方の一つになります。

　「退院しても運動を続けたい」「退院したら〇〇まで旅行に行きたい」「孫と一緒に遊びたい」といった希望を持たれている患者さんが増えている昨今、スポーツ選手に対するMDTの活用方法を学ぶことで、日々の診療にも生かせる部分があるのではないかとの思いもあり、表題の研修会へ参加させていただきました。

　講師はニュージーランドにて臨床家としてご活躍されているGreg Lynch先生でした。
実際の症例を提示していただいたり、グループワークを行ったりと、大変有意義な時間を過ごすことができました。
今回の研修会にて私が感じたことは
・患者さんのゴールをより明確にし、必要な運動機能を把握すること
・ゴール達成までに必要な運動負荷を、段階に応じて適切に調整すること
という、普段の臨床でも必要となってくる事項の再確認でした。
また、
・Tendinopathyといわれる病態についての最新の知見もあり、疼痛を誘発しながら、適切な負荷を慎重に調整していくことの大切さも学びました。
　今回の研修で得られたことを、日々の診療の中で患者さんに還元していければと思っています。MDTに興味がある臨床家の方や痛くてもスポーツを続けたい方は是非当院をチェックしてみてください！

手外科学会，ハンドセラピィ学会に参加して

　2024年4月25日～26日に第67回日本手外科学会、27日～28日に第36回日本ハンドセラピィ学会に参加してきました。会場は奈良県コンベンションセンターで開催されました。

　手外科学会では上肢再建外科センター長の中村医師が「母指CM関節症に対する固定術の検討―close wedge fusionとopen wedge fusionを比較して―」という演題で発表を行いました。

ハンドセラピィ学会では「Wide awake surgeryにより長母指屈筋腱のZ延長術を施行後、早期自動運動を行った1例」という演題で発表を行いました。多くの方とディスカッションでき、自分たちの行っていることに対して振り返ることができました。今後もこのような活動を続けていきたいと思います。
4日間の学会参加はハードでしたが、それ以上に、新しい知見や治療法、リハビリテーションについて学ぶことができ有意義な時間でした。

奈良では、観光する時間も多少あり、春日大社や東大寺へ行ってきました。観光客も多かったですが、それ以上に鹿が多くてびっくりしました。

上肢再建外科センター　作業療法士　村井貴

臨床研修修了式が行われました。

3月19日に臨床研修修了式が行われました。
統括院長から修了証書の授与と研修管理委員長から花束を贈られ2名の研修医が卒業を迎えました。
2年間大変なこともあったと思いますが、無事研修を修了することができ、ずっと見守らせていただいた事務局は感無量です！
気の合う二人の先生で、切磋琢磨しながら研修を乗り越えてこられたと思います。
今後はそれぞれの希望していた精神科医、救急医の道に進みますが、さらなるご活躍を願っております。
有阪先生、高野先生ご卒業おめでとうございます！！

臨床研修管理委員会事務局

２年目研修～事例発表～

　こんにちは。
５階病棟の刈間です。今年は暖冬のせいか、もう暖かい陽を感じることが多いですね。春がやってくると思うと待ち遠しいですが花粉症の方には辛い季節となります。我が家では今年１年間、花粉症の症状に良いと言われる甜(てん)茶(ちゃ)を飲み続けてきました（テレビでチラッとみたものです笑）。いつもなら花粉症の季節が辛いですが今年は少し楽しみにしています。
効果は果たしてあるのでしょうか・・・。まだまだ寒い日も続きますのでみなさんも体調に気をつけてお過ごしください。

　さて、２年目研修の事例報告会が1月26日に行われました。
１年間を通して自分達が学んだ看護や経験についてパワーポイントを用いて発表しました。アニメーションを用いたスライドもあり発表への工夫も感じられました。
それぞれが悩みながらも患者さんのために看護を行った事例は自分の経験だけでは得られなかった新しい学びとなり、今後の看護へつながるものになったと思います。この学びを生かしていけるよう、日々頑張っていきたいと思います。

久々に同期みんなで顔を合わせて集まったので、最近どう？と会話も弾みました。
一緒に頑張り合える仲間がいることに、改めて大切な存在だと感じました。これからもお互い声を掛け合いながら切磋琢磨しあえる存在でいたいと思います。

５階病棟　刈間玲奈

「タスク・シフト/シェアに関する厚生労働大臣指定講習会」に参加して

医師の働き方改革が2024年4月から始まることを受け、私たち臨床検査技師が行える業務が増えることになりました。

追加された業務を行うには厚生労働大臣指定講習会に参加して新たに資格を取得する必要があります。そのため2024年1月28日に信州大学医学部保健学科で行われた講習会に参加しました。

講習会で難しかったのは点滴ルートの確保でした。採血は日々行っているので慣れていますが、点滴ルートを確保することは普段よりサポートしていますが実際にやってみると思うようにいかず苦戦しました。講習会では採血シミュレーターを用いて何度も練習をして手順を確認することができました。

新たな業務を担うことでこれから臨床検査技師の働き方も大きく変わるものになります。

今回学んだことを今後の業務に活かし、医師や看護師の業務軽減につながるように頑張っていきたいと思います。

臨床検査科栗林

「PTSD対策専門研修/犯罪・性犯罪被害者コース」を受けました。

　心理療法科の矢口です。性被害に遭うなどしてPTSDの症状に苦しむ方たちのケアにあたることもあるため、上記の研修をオンラインで受けました。犯罪被害者をめぐる国の政策の変化、司法での扱われ方といった大きな枠組みから、犯罪被害者の心理、それに対する個別の支援の具体的な方法まで、幅広い内容でした。

　想像もしなかったような惨いできごとに大きな衝撃を受けて、その影響に長く苦しみ続けている方たちは本当に大勢いらっしゃると知ってはいても、その方たちが陥る気持ち、その方たちを取り巻く環境をどう感じるかは、経験したことのない人にはなかなかわからないものです。それを少しでも知っておくことが、支援のためにとても大切なのだと改めて感じました。

　講義の中でも言われていたことですが、犯罪被害者を含むPTSDの方たちへのケアを専門的にできる心理士はまだまだ不足しています。少しでもそのような方たちの助けになれるように、研修の内容を自分のものとして、精進していきたいと思います。

心理療法科　矢口裕美

外国人患者受け入れ医療コーディネーター養成研修

　当院は、「外国人受け入れる拠点病院」になっていて、特に冬場は在留外国人を含め観光客の患者さんが多くなっています。

私は、第２回の研修から参加させていただき、今回で４回目。年々、参加病院が増えています。
この研修に参加させていただいて以降、院内で英語対応できるものは変更をしたり、もちろん現場からリクエストがあれば、英語での案内を作成したりします。

　←病棟からリクエストあった物。英語がわからない方にもピクトやイラストでわかるようにしました。

　毎回、この研修で情報のアップデートするのと情報交換など含め参加させてもらっています。特にこの研修では、文化の違いから起こった実際のトラブル事例の解決策など話し合い、実際どのように解決したかを実際に受け入れた病院の医師講師から話を聞きます。どの患者さんも同じケースがなく、どの内容も当院でも必ず起こりえる問題でありとても勉強になります。
日本では当たり前の質問や診察また検査の必要性でも、「何故その検査が必要なのか？」と言われることがよくあります。当院では、訪日外国人に関しては、診療に時間がかかることがあり、旅行中で再来院をお願いすることが難しいので必要書類など一度の診療で完結し未払いがないように対応しています。

現在、英語医療通訳研修にも参加させていただき、日々外国人対応ができるよう勉強させていただいています♪

企画管理課　山岸

母校で進路ガイダンス講師

　3階看護師柳澤です。
　先日高校生の時にお世話になった先生からお話をいただき、母校での進路ガイダンスに参加しました。進路選択支援の一貫として職業について知るための機会が設けられており、私は看護師に興味のある生徒の前で、現在看護師としてどのような仕事をしているかなどをお話ししました。

　人前で話をするにあたり、どうしたら分かりやすいかなど職場の先輩にも助言をいただきながら準備を進めていきました。また、自分が高校生のとき何を知りたかったか・安心して質問できる環境とはどんな環境であったかなど、一生懸命思い出しながら、少しでもお役に立てればと思いスライドや構成、話し方などを検討しました。

　当日は、今までにない講師としての立場に緊張しましたが、大きなトラブルなく終えることができました。また、高校生の時のことから大学、現在に至るまで自分が想定していたより多くの質問があり、看護師の仕事や将来について興味を持ってもらえたようで良かったです。
　今回、改めて普段の仕事や感じているやりがいを人に伝えることで、自身の振り返りにもつながる貴重な機会となりました。また、規模は小さかったのですが、人前で発表するためには資料作りや対象者の理解など準備が大切になると学びました。
私自身、ついこの間まで高校生だったような気がして、時間の流れの早さに驚きました。周りの方への感謝を忘れず、日々成長できるよう頑張っていきます。

　▲先日あった2年目の事例発表会の資料です。

東京・関東支部合同研究発表大会2023に参加して

　12月2日（土）～3日（日）東京で行われた「東京・関東支部合同研究発表大会2023」にスタッフ２名で参加してきました。

　本学会は診療放射線技師や放射線科医が所属しており、今回開催された「東京・関東支部合同研究発表大会」は5年に1度、東京支部と関東支部が手を取り合い会員が知見を広げる場、日頃の研究成果を発表する場として開催されており、東京・関東支部より684名の参加がありました。

　今回、私は最新の認知症画像診断について学んできました。９月に厚生労働省ではアルツハイマー病の原因物質に直接働きかける新薬について正式に承認されました。特にMRIにおいては新薬の副作用特有の像があるとのことで、日常の検査では副作用の像も念頭においた検査をしていきたいと思います。

診療放射線科　王子史恵