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ストーマリハビリテーション学会

2月中旬に甲府で開催された学会に行ってきました。
天気が良かったので、休日を利用し愛車に乗って。。。
どうしても「骨盤底筋訓練:尿失禁に対する予防及び治療効果」が
聞きたかったので頑張りました。(何を?)
骨盤底筋訓練は、腹圧性尿失禁の女性や40~50代の女性、3ヶ月以上のトレーニングを実施したグループにおいて高い治療効果が確認されたとのこと。
また、医療従事者の指導を受けたグループの方が、自己トレーニングをしたグループよりも治癒、改善を報告する割合が多く、失禁回数は減少し、生活の質が向上したそうです。
やはり、受診は必要ですね。
骨盤底訓練は、大腿部や臀部に力を入れずにリラックスして、
膣や肛門を絞める・収縮させる感じで、呼吸は止めずに行うことがポイント!
可能な限りのきつい収縮や、3~4回の速い収縮、6~8秒間維持するといったメニューなどがあります。
家事の間や、TVを見ながら、入浴時間などの時間を利用すれば、
忙しくても毎日出来そうな感じ。。。
(キーボードを打ちながらでも簡単にできます)
ちなみに、当院は「女性骨盤底センター」を火曜日と木曜日に、泌尿器科外来で開設しています。
医師は男性ですが指導にあたるのは、女性の助産師と理学療法士ですので、
安心してご相談下さい。
年だとか、出産したからなどと思わずに。。。
 
                                           
 
 
甲府市のゆるキャラ、武田菱丸君。
私のリクエストに答えて、たくさんポージングをしてくれたのですが、
あまり上手く撮れませんでした。ごめんね。
いつもありがとうございます。   WOCN ふりはた
 
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ユーザーフォーラムに参加して

3月上旬、当院も使用しているおむつメーカーの企画で松本にてフォーラムがあり、
県内と山梨県の施設から50名余りのユーザーが集まりました。
某施設看護部長からのオープニングスピーチの後、首都圏営業部長の講演があり、
使用施設の事例発表、ワークショップ、懇親会と盛りだくさんの内容。
発表を聞きながら、今日までの日々を思い出していました。
 
約4年半前に、現在使用しているおむつへ製品変更をした理由は、
単に製品が優れているだけでなく、アドバイザーのサポート体制が整っているから。
担当者が交代しても同じようにサポートを受けられるので安心なのです。
このようなフォーラムの企画も素晴らしく、他施設の取り組みを聞くのは参考になりますね。
導入から間もない施設の苦労もよく分かるし、安定した施設の悩みも共感できる。
発展した施設は今後の目標だけれど、コピーではなくオリジナリティーを出して行きたい。
 
私の今年度の目標は、地域連携について。
近隣の介護保険施設や、医療機関、在宅介護の現場と連携ができれば、療養環境の変化にも対応できると思し、貴重な情報は共有しなければもったいないでしょう。
WOC領域全てにおいて、地域連携を目標に活動します。
 
*16日に撮影しました。満開の桜と菜の花、スイセンがきれいですね。
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猛省

遅ればせながら、2月~3月中に参加した学会やセミナーについて4回連続で投稿します。
今回は、2月上旬に参加したフットケア学会。
会長は神戸大学の寺師先生、会場はポートピアホテル、テーマは「歩行を守る」でした。
フットケア学会は多職種の宝庫です。
医師は、形成外科、心臓血管外科、循環器内科、整形外科、皮膚科、腎臓内科、内科、外科といった多くの専門医が関わります。
看護師は、フットケア指導士、糖尿病療養指導士、糖尿病看護認定看護師、透析看護認定看護師、慢性疾患専門看護師、皮膚・排泄ケア認定看護師などの資格を持った看護師や、
ジェネラル・ナースも参加しています。
対象者は、病棟や外来、在宅、施設と多くの場所に存在し、
多職種が介入すること、集学的治療を要することは褥瘡と同じですね。
「歩行を守ることは尊厳を守ること」
会長講演での言葉に衝撃を受けました。
正直なところ、歩行と尊厳についてはあまり考えたことがありませんでした。
「自分の足は自分で守りましょう。」と指導している私が、一番大切なことに気が付かなかったなんて。。。
身体的、精神的、社会的に患者さんを捉ているはずが、実際には出来ていなかったのです。
排泄ケアなど、尊厳を守ることに介入しているプライドは
何処へ行ってしまったのでしょう。
重要なケアをさせて頂いていると自覚すること。
自分のケアを時々振り返ること。
大切なことに気づかされた2日間でした。
休日に時間を作って参加して本当に良かった。。。
 
 
*懇親会で撮影しました。
頭を噛んでもらうと縁起が良いと聞き、私も噛んでもらいました!
写真ですが、噛まれた気分を味わって下さい。
いつもありがとうございます。  WOCN  ふりはた
 
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皮膚の日

11月12日はイイヒフ「皮膚の日」です。
乾燥・季節の変わり目・寒暖差・血行不良など皮膚の4Kが起こりやすい時期ですが、
保湿に心がける事が大切!
乾燥しているようには見えなくても、水分量を測定すると不足していることも多く、
トラブルを招きやすい状態になっているのです。
保湿は入浴後15分以内にすることが効果的と言われていますが、私は直ぐに
化粧水やローションを塗るようにしています。
入浴剤入りのお湯にゆっくり入ると良いのですが、忙しいとシャワーで済ませてしまうこともあり、「せめてしっかり保湿をしなくては。。。」と必死。
ちなみに、擦らずにやさしく泡で洗うことも大切なので、日々実践しています。

私は、体や顔に塗る物は、べたついたり、香料が強いのが苦手なので色々と試していますが、患者さんに使用している保湿剤が一番のお気に入り。
先日も、化学療法を受けている患者さんに「他の製品に浮気した人もいるけど、やっぱりこれがいいっていって戻ってきてくれるんですよ。」と話して笑ったところです。

濡れた体に塗ってから流す製品や、入浴剤に保湿効果がある製品などもあり、
好みやライフスタイルにあった製品を使い、継続することがポイントだと思います。
スキンテア(皮膚裂傷)にも効果があるため、患者さんにも是非使用してみて下さい。
塗り方は皮膚のキメに沿って横方向に、量はティシュペーパー1枚が付く程度。
目に見えて効果が分かります。
人体最大の臓器である「皮膚」は、丁寧なケアをすれば必ず応えてくれるので、
イイヒフを目指しましょう!
 

 

*京都のお寺の庭のように、キメが整うといいなぁ。

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セミナーに参加しましたっ (^_^)/

7月27~28日にコンチネンスケアセミナーの初級コースを受講しました。
*更新が遅くてすみません<m(__)m>

コンチネンスケアって何?って思っている方へ簡単な解説です。
コンチネンス(Continence)とは、排泄がコントロールできている
状態を表す言葉で、失禁の反対語です。
それと、WOCの「C」の領域なのです。

セミナー受講にあたって、自分の排尿チャートをつけるという宿題がありました。
自分の排尿量を計測し、水分摂取量も記載するのは思ったよりも大変でした。
自分のチャートを見て感じたのは・・・。
1回量が意外と少なかったこと、計測が面倒なこと、
心理的に負担なこと

昨年の病院祭用に作成したパネルに、「泌尿器科受診の前には3日間排尿日誌を付けてから
受診すると良いでしょう」と記載し、排尿日誌まで付けましたが
高齢者がこれを付けるのはかなり大変だと思いました。

前置きが長くなりました。

セミナーの内容はグループワークや発表、医師の講義、排尿チャートの読み方でした。
2日目の昼はランチョンセミナーもあり、盛りだくさんの内容でしたよ。
認定研修の同窓生も4名参加し、スタッフの中にも同窓生が4名いたので
合計で8名が集まったことになりました。
同窓生の半分が集合です。

グループメンバーは多職種からなり、とっても良い出会いとなりました。
グループメンバーに、沖縄から参加された方がいたので、
私達のグループ名は「ハイビスカス」に決まりです。
楽しくグループワークができましたよ。\(^o^)/

今月24~25日にもセミナーがあります。今度はすぐにアップしますね。
 
 
神戸で買ったガラス細工です。
お風呂に入っている子は、黒猫が白猫の背中を流しています。
トイレに座っている子もカワイイでしょ?
皮膚・排泄ケア認定看護師として、皮膚の清潔を保つ事と排泄コントロールは
外せない事なので思わず買ってしまいました。
(言い訳?)
                            
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サクラ・サク

 病院の職員駐車場に、桜の木があります。

先週撮影すれば、もっと綺麗だったと思いますが、
もう散り始めていますね。(T_T)


昨年の今頃は、認定審査試験の勉強で、桜を見る余裕がありませんでした。
(時間はあっても気持ちの余裕がない!)
合格祈念に学問の神様と桜を、携帯の待ち受けにしたりして・・・。
神頼みはしない主義ですが、もう頼みまくりです。

写真は研修の修了時に、先生方から頂いた鉛筆です。
袋の中に金太郎飴も入っていて、試験当日に舐めて挑みました。

お守りは某神社の物です。
合格の報告とお礼には行ったのですが、人にあげようと考えていたので、
まだ手元にあるのです・・・。

後輩にあたる「長野県看護大学看護実践国際研究センター認定看護師教育課程
皮膚・排泄ケア分野」の2回生が全員合格できるように、
応援しています。(^^)/

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新人研修の講師をしました。

 4月4日に新人研修があり、「褥瘡看護」について講師を務めました。

1時間しか時間がないので、褥瘡看護をまとめるはちょっと大変でしたよ。

前半は講義を行い、後半は予防的スキンケアについて、

エアーマット・車椅子用のクッション、圧抜きについて体験して頂きました。


アンケート結果をみた限り、内容を理解して頂けたようなので、

良かったかな・・・。\(^o^)

 

現場に入ると、なかなか基本通りにはいかない事が多く

ジレンマを感じるかもしれませんが、基本的な事はしっかり押さえて欲しいと

思っています。

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今年度最後の褥瘡対策委員会!

 21日、今年度最後の褥瘡対策委員会がありました。

事例検討の後に、学習会をしましたよ。

伸和の佐藤さん、お世話になりありがとうございました。

 

後日、デモ用の車いすクッションを送って頂き、

皮膚科の河内Drと葭矢Drにモニターをお願いしました。

方法は・・・

 

外来診察室の、医師用の椅子の上に置いて1日診察をして頂きました。

まだ結果は聞いていませんが、参考にさせて頂くつもりです。(^_^)v

 

褥瘡対策委員の皆さん、1年間お疲れさまでした。

引き続き委員をしていただく方は、またよろしくお願いします。

交代される数名の方は、次年度の委員さんのフォローをして下さいね。

期待していますよ。

 

次年度は、本格的にいきます!

来年度の委員さん、楽しみにしていて下さい!!

(引かないでね(^_^)/

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NST研究会に参加しました。

 

9日土曜日16時から松本大学にて、研究会があり初めて参加しました。

ターミナル患者さんへの、食事を検討した発表が印象的でした。

冷たく口腔内を潤う物、口当たりの良い物、さっぱりした物や

見て楽しめるのをポイントにしているそうです。

 

病院食では考にくい、ラーメンやホットドック、お茶漬けなんてメニューも

あるんですって!!! すごい! (^_^)/

見た目だけでなく、味も美味しいのでしょうね。

スライドの写真では、彩が良く食べたくなるような食事でしたよ。

 

先日、新聞の投稿欄だったと思いますが、ターミナルの夫を自宅で看取った

妻の記事が掲載されていました。

<食道楽の夫で、「病院食はまずくて食べられない。」と言うため自宅で看病をした。

少量でも品数を多くしたり、取り寄せたりして工夫した>

というような内容だったと記憶しています。

 

家族の手作りや、お気に入りのお取り寄せ品も良いと思いますが、

患者さんや家族が満足するような、食事の提供ができると理想的ですよね。

亡くなる前日まで、食事摂取が可能な患者さんが27.5というのも驚きでした。

 

教育講演の五関Drの講義も衝撃的でした。

先生の病院では、肝胆膵領域がんの手術をした患者さんでも、

翌日から経口摂取を始めており、良好な経過が得られていると発表されていました。

参加したDrからも質問が出ていましたよ。

 

頂いたサンプル品は、これから試飲してみる予定です。 ^_^;


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デモ品のチェック中 (^_-)

 1月中旬からエアーマットのデモ品をお借り、先月返却しました。

ケープ社の甲斐さん、ありがとうございました。)

 

返却する前に「自分で寝てみよう!」と思い、通院治療室のベッドで寝てみましたよ。

ベッドアップ3090度をとったり、端坐位になってみたり、

拘縮している患者さんをイメージして関節拘縮をしてみたり・・・。

背抜き・腰抜き・足抜きも、効果を試してみました。

やっぱり気持ちいいですう~(^_^)/

しかし!

エアーマットの上に、シーツだけでなくタオル等を敷いたり、

ルーズフィットになっていないことが多いので、

その辺を改善しなければい・け・な・い ですね。

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学会に行って来ましたっ! ぱーと2

 教育講演は、研修中にお世話になった西村先生や谷口先生、

先生、先生の排泄障害についての講演でした。

WOCの「C」の分野、コンチネンスについては、

あまり活動出来ていない事と、認知度が低い事が課題です。

(WOCN共通の問題とも言えるのかな?)

 

講演が終わった時には、もう「ひつまぶし」の事で頭が一杯です。

(食べることばかりですみません。)

タクシーの運転手さん曰く、「どの店に入ってもおいしい」との事だったので、

駅地下にあるお店に入りました。

本当においしくて、大満足!!\(^o^)

 

ホテルのバーや、部屋から見えた夜景が綺麗でしたよ。

 

二日目は、実習でお世話になった清水さんの発表を聞いたり、

ランチョンセミナーに参加しました。

セミナーの講師は、研修に来ていただいた積先生でした。

 

会場が広いので移動している最中に、何人か同期生に会い立ち話をしましたよ。

そして、運の良い事に近藤先生と仲澤先生にも会え、話す事が出来ました。

ものすごく嬉しくて大感激!!!!

かなり疲れましたが、学会に来て本当に良かったと思えました。

*注: 近藤先生と仲澤先生は認定看護師教育課程で

大変お世話になった先生で、WOCNです。  

 

(ホテルのロビーにあった吊るし雛です。かわいいので思わず撮ってしまいました。

ウサギには病気が治るようにとの願いが込められているそうです。)

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学会に行ってきました! ぱーと 1

 21516日と名古屋国際会議場にて開催された、

日本ストーマ・排泄リハビリテーション学会に参加しました。

名古屋駅近くのホテルで、友人と待ち合わせてまずは昼食!

「名古屋コーチンつくね入りの味噌煮込みうどん」を食べてから会場へ。

  

ポスター閲覧と企業展示を回り、サンプル品を頂きました。

良く知っている企業もありますが、初めて知る企業もあり

製品についても同様のことが言えます。

新製品や今春発売予定といった物もあり、しっかりチェックする事が重要です。

実際、褥瘡学会で頂いたサンプル品がとても良くて、説明を再度聞かせて頂き

使用に至った製品があります。

 

とても良い製品でも、簡単に使用できる訳ではありません。

しかし、より良い製品や、製品の特長を知る必要があると思っています。

そのため、サンプル品をまず自分でパッチテストしているんですよ。

初期研修医の佐野先生が、皮膚科にいた頃はもっぱら、先生と二人でテストしていました。

「僕もやるんですか?」と当初は言われましたが、

「患者さんに使う前に、まず試してみないといけないでしょ。一人よりも二人でテスト

した方がいいじゃん。」とパワハラすれすれの説明で施行していました。

(佐野先生は皮膚科志望だったので、勉強を兼ねてやってもらったのです。)

 

佐野先生、本当にありがとうございました。<m(__)m>

現在先生は、白馬診療所で研修中のため、パッチテストができず残念!

白馬村まで出張に行こうかなぁ。

*佐野先生は、往診に行く内容のブログに写真が載っています。私の隣が先生です。

(いただいたサンプルとカタログです)


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♥バレンタインデー♥

 214日はバレンタインデーですね。

ブログを見てくれている方へ、感謝の気持ちを込めて

  

チョコレートを貰った人、貰わなかった人も

チョコレートをあげた人、あげなかった人にも

  

いつも ありがとう (^_^)/

 

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学会に行って来ました!

 910日とパシフィコ横浜にて、

フットケア学会と下肢救済・足病学会合同学術集会が開催され、

9日のみ参加してきました。

実は昨年7月に名古屋で開催された、下肢救済・足病学会に参加済なのですが、

フットケア学会と合同ということで、また参加してしまいました。(^^

   

パシフィコ横浜というと・・・。

昨年9月に褥瘡学会が開かれ、12000歩も歩いた場所です。

あの悪夢が蘇ったのに、私としたことがつい防寒を優先させて、

歩きにくいブーツを履いて出かけてしまいました。

(中がボアになっているので、すごーく暖かいんです。)

 

案の定足が痛いし、魚の目は出来るし、歩きにくいし最悪です。

(魚の目はお風呂で綺麗に削ったので、もう痛くないし大丈夫です。)

やはり、靴って大事ですよね。(実は靴下も重要です。)

私のブーツの欠点は、靴底が薄く固い所。

そして、実寸サイズより多少大きい事でしょうか?

気に入っているのに残念。(T_T)

 

でも、何とか工夫して疲れない試用にするつもりです。

皆さんだったら、防寒と歩行しやすさのどちらを優先させますか?

(迷わず歩行しやすさを優先して下さい。)

 

ちなみに今回の歩数は10834歩でしたよ。

 

学会では、

シンポジウム「日本で始動!下肢救済プロジェクト」

「どんなチームで誰にフットケアを提供しますか?」

教育講演「透析患者の足病変―フットケアと治療―」

「フットケアにおける感染症の見方と対策」に参加し

最新の知見を得ることができました。

 

文献には載っていないことや、実践的な事を知る機会となるので、

「学会参加は大事だな」と改めて感じましたよ。

2日目に関しては参加した友人や、当院の糖尿病指導療法士の三谷Nsに

教えてもらう予定です。(^_-)

 

最近では、フットケア外来やフットケアチームがある病院も増えてきており、

関心が高くなってきていることが分かります。

当院でも予防的フットケアや、

糖尿病や透析患者さん達へ、ハイリスクであることを自覚できるような

関わりができれば・・・と考えています。

お昼に食べた大好きなミルクレープです。

すごく美味しかったので、つい撮ってしまいました。

 

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ブログ更新の ヒ・ミ・ツ

 今回は、更新を担当してくれている職員を、紹介させて頂きます。

総務課で広報担当をしている「宮澤さん」です。


宮澤さんには、誤字・脱字がないかのチェックや、

私が撮った写真でどれを掲載するか決めたり、写真を撮ってもらったりしています。

更新をかけるのも、宮澤さんの仕事です。

ダブルチェックを行い、文章には間違いのないように注意していますが、

過去には2回、数字の間違いがありました。<m(__)m>

 

1つ目はNST公開講座の時、2つ目は前々回の「何度でも」の歌詞で、

いずれも数字の誤りです。

10000回が1000回になっていた所があったそうで、ブログを見た職員に指摘されました。

 気が付いて直したはずが、上書き保存し忘れたみたいです。

ドリカムファンの方、すみませんでした。)

 

元気をくれた楽曲 のブログを更新した際に、

「今度、更新してくれている職員の紹介」ということで、

写真付で掲載しようと提案しました。

その時は「えー」とか言っちゃって嫌そうでしたが、歌詞の誤りが発覚した時に、

「連帯責任なんだから、掲載決定ね。」と半ば強引に決めましたよ。

丁度いいタイミングでしたね。

 

そんな宮澤さんに乗せられて、今日もブログ更新を続けています。(*^_^*)

 

 

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